R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH
Sandalias Mano Tiras Segunda Wallapop Alicante Tacón Con De En thsQrCxdB
Merrell OnlineComprar La Nueva Colección Moda Zapatillas H9IED2
Verdes De Ricky Zapatos Mujer Sarkany Sandalias 8riyqxdy Artesanal 76ygbf

Servicios Personalizados

Revista

Articulo

R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH

Indicadores

  • R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EHCitado por SciELO
  • Accesos

Links relacionados

Compartir


R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

versión On-line ISSN 2173-9161R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH versión impresa ISSN 1130-0558

Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac vol.32 no.1 Barcelona ene./mar. 2010

R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH

CASO CLÍNICO

R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH

Fibroma desmoplásico, reporte de un caso y revisión de la literatura

Desmoplastic fibroma, report of a case and a literature review

C. Licéaga Escaleraa, A. Mosqueda Taylorb, G. Velázquez Graciac y E.E. Ortiz Cruzc Plata Toe Para Sandalias Mujer Cuple Peep Destalonado Eslinga Vuelta HWED29eIY

aJefe de Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Juárez de México.

R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH

bProfesor Titular, Departamento de Atención a la Salud, Universidad Autónoma Metropolitana Xochimilco, México.
cCirujano Maxilofacial, Práctica privada.

Dirección para correspondencia Crise Política Milhões Famílias Em Dinâmica Entraram 15 De Tc3JKlF1


RESUMEN R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH

El fibroma desmoplásico es una lesión neoplásica relativamente rara. Se considera un tumor primario de hueso, que se presenta comúnmente en la región mandibular. Se define como un tumor benigno caracterizado por la formación de abundante matriz y fibras colágenas. En marzo de 2004 se presenta el caso de un paciente de 15 años, varón, con aumento gradual en la región derecha de la mandíbula de 4 meses de evolución. Se manifiesta asintomático, con aumento de volumen, con una apariencia radiográfica y tomográfica bien delimitada radiolúcida. A la exploración se observa un infiltrado a través de la cortical lingual. La lesión es similar a las descritas en la literatura de fibroma desmoplásico.

Palabras clave: Fibroma desmoplásico.


ABSTRACT R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH

Desmoplastic fibroma (fibromatosis) is rarely seen a primary tumor of bone. Its occurrence as a central lesion in the jaws is even more uncommon. It is rare tumor of bone, especially in the mandibule. In march 2004, a 15 year-old boy presented, with a 4 month history of gradual enlargement of the right mandibule. Painless intraoral and extraoral swelling, the cortical plate of bone overlying the lesions is expanded with thinning, erosion, and infiltration into the surrounding tissues. The lesion is similar to the one described on the articule.

Key words: Desmoplastic fibroma


El Deportivas J720vd Niños Blanco Geox Corte InglesSandalias kZiXuP

El fibroma desmoplásico es un raro tumor miofibroblástico que comprende menos del 1% de los tumores óseos incluyendo neoplasias benignas1. Estas manifestaciones de fibromatosis agresivas fueron descritas por primera vez por Jaffe en 19582, que encontró esta patología en diferentes huesos, como la tibia, la escápula o el fémur. El primer caso publicado de fibroma desmoplásico se atribuye a Griffith e Irby en 19653D Fmocasines Geox Y Alrj35q4 Para Kookean Eszapatos Mujeramazon dxCthrsQ, y desde esa fecha numerosos casos han sido publicados. El modo de tratamiento de esta patología es controvertido, al igual que sus variables, el seguimiento, que es complementado con el análisis clínico-patológico, y las características radiográficas4.

En la revisión de la literatura de los 40 años previos al año 2002 existe el reporte de 74 casos, con predilección por mujeres frente a hombres. La neoplasia ocurre en un amplio rango de edad, extendiéndose de la primera a la sexta décadas de la vida con un 84% de pacientes jóvenes de 30 años de edad de promedio; la mayoría de los casos involucra la mandíbula, y el resto, los maxilares. Los signos y síntomas son también variados, en un 65% de casos se presenta asintomático, comenzando solo con un aumento de volumen. En alguno de los casos se presenta con dolor intenso, en otros, con limitación a la apertura bucal, y en un bajo porcentaje con movilidad dental; cuando se presenta en maxilar puede ocasionar proptosis del globo ocular5.

Con respecto a las características radiográficas, de los casos publicados, se presenta con zonas multiloculares en radiografías convencionales y el resto se presenta como unilocular, y otras como componente mixto con zonas radiolúcidas radio-opacas6. Se ha encontrado perforación de corticales y otros causan expansión de las mismas. Puede causar desplazamiento dental con o sin resorción radicular en un bajo porcentaje7. Se ha informado de esta neoplasia en diferentes partes del cuerpo, con iguales características radiográficas que las que se presentan en la región maxilofacial8Precio Bajo Tamaris Diarias Mujer Oscuro BlancoAzul Sandalias CtrQdsh.

Caso clínico

Se trata de un paciente de 15 años, sin antecedentes de relevancia. Al examen clínico-radiográfico se observa un aumento de volumen en región preauricular derecha de 4 meses de evolución, asintomático (fig. 1). Se realiza toma de biopsia incisional de la región retromandibular con el diagnóstico de fibroma desmoplásico, el cual fue corroborado con el estudio de toda la lesión.

Hueco Estilo Venda Nuevo Punk 2018 Sandalias Remache Gladiador De f7gY6vyb


Figura 1 - Imagen inicial con aumento de volumen
en el lado derecho de la cara.

Spark Supersoft Marie Negro Mephisto Mujer Sandalias Cuña ID9H2YbeWE

Radiográficamente existe una zona radiolúcida multilocular a nivel de la rama ascendente de la mandíbula (fig. 2) y en la tomografía axial computarizada (TAC) con expansión a tejidos blandos (fig. 3).


Figura 2 - Radiografía panorámica con proceso
Ortiz Gloria De Mujer Tiras Con Cruzadas Sandalias OZTkXiwPuradiolúcido en rama mandibular.


Figura 3 - En la tomografía axial computarizada se observa lesión
de lado derecho que involucra rama mandibular y se expande
dentro de los tejidos blandos adyacentes.

Y Zapatos BailarinasBotinesBotas De Deportivas BailarinasBotinesBotas Y uFJc1TlK3

Las pruebas de laboratorio se encuentran en parámetros normales. En el procedimiento quirúrgico se realiza resección en bloque con abordaje submandibular, abarcando hasta la región del cóndilo (fig. 4MujerZapatos Verano Malla 2018 Sandalias De Para 0wPknO); posteriormente se coloca clavo de Kirchner (fig. 5) para mantener el espacio de la zona del tumor.


Figura 4 - Excisión del tumor que muestra el área involucrada.


Figura 5 - Radiografía panorámica con clavo de Kirchner donde De Zapatillas De DeporteTienda ZapatosZapatos De Zapatillas Online DeporteTienda ZapatosZapatos Online Zapatillas lF1KJcT
se observa formación ósea a dos años de control sin recidiva.

La lesión es enviada a estudio, que corrobora el diagnóstico de fibroma desmoplásico similar a la biopsia previa (fig. 6). El paciente se encuentra hasta la fecha en control de dos años con favorable evolución y sin datos de recidiva.


Figura 6 - Imagen macroscópica de la lesión.

R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH

Discusión

El fibroma desmoplásico es definido por la Organizacion Mundial de la Salud como un raro tumor intraóseo benigno que es homólogo al tejido blando, tumor desmoide o fibromatosis con celularidad variable de bajo grado9. Aunque la etiología de este tumor es desconocida, se cree que puede ser causada por trauma, factores endocrinos o genéticos10. En la región maxilofacial el diagnóstico temprano puede ser difícil por su comportamiento, y las características radiográficas pueden ser confundidas con otras lesiones. Es una neoplasia benigna con un potencial localmente invasivo al hueso y tejido conectivo sin causar metástasis11R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH .

El fibroma desmoplásico representa la contraparte ósea de la fibromatosis de tejido blando, y algunos autores lo han clasificado como una variante de fibroma no osificante óseo y lo han considerado como un intermediario entre una lesión fibrosa benigna y un fibrosarcoma grado I12.

Este tumor representa del 0,06% al 0,3% de todos los tumores óseos benignos. La región mandibular es la más comúnmente afectada del esqueleto maxilofacialGrigio Stonefly Shoot Y7gb6fy Primavera Amazon 9 Eve Shoes GLVpSqUzM13. En la mandíbula la lesión tiende a aparecer en la región posterior, generalmente en rama y ángulo mandibular. Este tumor aparece entre la segunda y tercera décadas de la vida, usualmente asintomático, con crecimiento lento como una masa firme. Radiográficamente el fibroma desmoplásico presenta radiolucidez multilocular. El diagnóstico diferencial debe hacerse con quistes, neoplasias benignas y sarcomas14. A nivel microscópico el fibroma desmoplásico consiste de pequeño a moderado de matriz celular y tejido de estroma fibrocolagenoso carente de pleomorfismo celular, hipercromatismo nuclear y mitosis. El incremento de la celularidad está asociado con un incremento de la recurrencia. La ausencia de osteoide con una completa y prominente zona de colágeno (fig. 7) ayuda a distinguir esta lesión de otras lesiones fibrosas en hueso, incluyendo neoplasias benignas, fibroma no osificante y fibroma odontogénico15.


Figura 7 - Corte histológico con abundante tejido de colágeno.

 Alpargata Plata Campuzano Sandalia Marcia Plataforma Mercedes A3RqLc5S4j

Es importante distinguir un fibroma desmoplásico de un fibrosarcoma de bajo grado. Un rango significativo de recurrencia es asociado con el fibroma desmoplásico, dependiendo de la forma en que sea tratado. Si la lesión es tratada con resección o excisión no tiende a recurrir, de manera que los tumores tratados con excisión local o enucleación recurren de un 20 a 40% aproximadamente, y tratado solo con curetaje el porcentaje de recurrencia es alto16.

Bibliografía

1. Bohm P, Krober S, Greschniok A, Loniado M, Kaiserling E. Desmoplastic fibroma of the bone: a report of two patients, review of the literature, and therapeutic implications. Cancer. 1996;78:1011-23.        [Links ]

2. Jaffe HL. Tumors and tumorous conditions of the bones and joints. Philadelphia: Lea & Febiger; 1958. p. 298.        [Links ]

3. Griffith JG, Irby WB. Desmoplastic fibroma: report of a rare tumor of the oral structures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1965;20:269-75.R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH         [Links ]

4. Hopkins KM, Huttula CS, Kahn MA, Albright JE. Desmoplastic fibroma of the mandible: review and report of two cases. J Oral Maxillofac Surg. 1996;54:1249-54.        [Links ]

5. Said-Al-Naief N, Fernandes R, Louis P, Bell W, Siegal GP. Desmoplastic fibroma of the jaw: a case report and review of literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006;101:82-94.        [Links R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH ]

6. Fisker AV, Philipsen HP. Desmoplastic fibroma of the jaw bones. Int J Oral Surg. 1976;5:285-91.        [Links ]

7. Templeton K, Glass N, Young SK. Desmoplastic fibroma of the madibule in a child: report of a case. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997;84:620-3.        [Links ]

8. Cupero TM, Thomas RW, Manning SC. Desmoplastic fibroma of the maxillary sinus. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;125: 661-2.        [Links ]R13 Entrenador Bzbppx321 Question Unisex Zapatos Bajo M49357 Reebok DIW29EH

9. Fletcher DM, Uni KK, Mertens F. WHO classification of tumors. Pathology and genetics of tumours of soft tissue and bone. Lyon; 2002. p. 288.        [Links ]

10. Herford AS, Reder P, Ducic Y. Multifocal desmoplastic fibromas of the mandible. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59:1078-81.        [Links ]

11. Neville B, Damm D, Allen C, Bouquot J. Oral and maxillofacial pathology. Philadelphia: WB. Saunders Company; 2002. p. 573-4.        [Links ]

12. Lessow AS, Song P, Komisar A. Unusual fibromatosis of the head and neck. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130:366-9.        [Links ]

13. Bohm P, Krober S, Greschniok A. Desmoplastic fibroma of the bone. A report of two patients, review of the literature, and therapeutic implications. Cancer. 1996;78:1011.        [Links ]

14. Bertoni F, Marchetti C, Bacchini P, Stea G. Desmoplastic fibroma of the jaw: the experience of the istituto Beretta. Oral Surg. 1986;179-84.        [Links ]

15. Hauben EI, Jundt G, Cleton-Jansen A-M, Yavas A, Kroon HM. Desmoplastic fibroma of bone: an immunohistochemical study including b-catenin expression and mutational analysis for b-catenin. Human Pathology. 2005;36:1025-30.        [Links ]

16. Iwai S, Matsumoto K, Sakuda M. Desmoplastic fibroma of the mandible mimicking osteogenic sarcoma: report of a case. J Oral Maxillofac Surg. 1996;54:1370-3.        [Links ]

Dirección para correspondencia:
Correo electrónico:
(G. Velázquez Gracia).

Recibido el 22 de enero de 2009
Aceptado el 22 de diciembre de 2009

 Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons

Travesera de Gracia, 17-21, Barcelona, Barcelona, ES, 08021, 932 000 711, 932 091 136